Интересно отметить, что антирахитическое действие оказывает жир печени рыб, имеющих костный скелет. Печень хрящевых рыб таким действием не обладает. В филогенезе паращитовидные железы появляются только у животных с костным скелетом.
Таким образом, устанавливается тесная филогенетическая связь между печенью как депо витамина D, паращитовидными железами и костной системой [Аск-Урмарк (Ask-Urmark)]. Понятие о печеночном рахите ввел в 1933 г. Герстенберг (Gerstenberg).
Он отметил, однако, что этот рахит является рефрактерным к витамину D и к воздействию ультрафиолетовых лучей.
Очевидно, что он возникает не из-за отсутствия витамина в организме, а вследствие глубокого нарушения обмена витамина.
Оно связано с поражением печени или нарушением всасывания витамина в кишечнике при расстройствах желчеотделения. При печеночной остеодистрофии наблюдается значительная гипофосфатемия при нормальном содержании кальция в крови.
Гуэ (Houet) указывает, что в основе возникновения печеночной остеодистрофии при атрезии желчных путей лежат более сложные механизмы, чем нарушение всасывания витамина D вследствие отсутствия желчи.
