В последние годы доказана возможность воздействия фармакологическими средствами на различные факторы, участвующие в механизме мочеиспускания. Холинергетические препараты усиливают опорожнение мочевого пузыря. Аналогичный эффект дают препараты ацетилхо-линэстеразы.
При лечении больных с повышенной активностью мышцы, выталкивающей мочу, с успехом применяют антихолинергические препараты.
Установлен характер действия адренергических препаратов на акт мочеиспускания: а-адренергические средства вызывают повышенную резистентность току мочи, а — и р-адреноблокирующие препараты обладают противоположным действием, а-адреноблокато-ры потенцируются прогестероном, р-адреноблокаторы — эстрогенами. Считают, что изменение проницаемости клеточных мембран по отношению к электролитам является следствием нарушения связывания кальция.
Действие различных групп фармакологических препаратов, влияющих на адренергические и холинергические ре — цепторы нижних мочевых путей.
Однако эффективность применения препаратов медиаторного действия при функциональных нарушениях мочеиспускания у детей небольшая и составляет не более 30- 50 % (Е. Л. Вишневский, В. В. Гудукас, 1980; В. М. Державин, Е. Л. Вишневский, 1978).
Поэтому наряду с приме-:, пением фармакологических препаратов медиаторного действия используют лекарственные средства и физиотерапевтические методы лечения, влияющие на другие механизмы регуляции мочевого пузыря: витаминоподобные, папавериноподобные, антипростагландиновые, стимуляторы тканевого дыхания, гидравлическое растяжение мочевого пузыря, электростимуляция.
Для лечения нестабильного мочевого пузыря наиболее часто применяют антихолинергические средства, впервые использованные для этих целей О. Langworihy (1936).
Из этой группы препаратов с различной степенью эффективности применяют препараты красавки, пропантелин, оксибу-тин, цитиприн, букоспан (В. М. Державин и соавт., 1981; J. Lapides, 1976; И. Lipsky, 1972).
