Чаще это определяется при наличии дивертикула, злокачественной опухоли мочевого пузыря, уретероцсле, хроническом цистите. В отличие от лейкоцитурии почечного происхождения, при лейкоцитурии, возникающей вследствие болезней мочевого пузыря, редко отмечается выраженная протеинурия.
У больных с длительно существующими, нелеченными циститами в свежевыпущенной моче выявляют хлопья, комки слизи.
У больных с дивертикулом мочевого пузыря, уретероцеле периодически выделяется гнойная моча. Различают гематурию микроскопическую (эритроцитурию) и макроскопическую.
Причину возникновения макроскопической гематурии устанавливают с помощью лабораторного метода исследования, суть которого состоит в следующем: ребенок должен помочиться в два или три стакана. При этом выделяют три вида макрогематурии: 1) начальную (инициальную), при которой лишь первая порция мочи окрашена кровью, остальные порции имеют нормальный цвет; 2) конечную (терминальную), при которой в первых двух порциях примеси крови нет. Ее обнаруживают только в последней порции мочи; 3) тотальную, при которой все три порции мочи одинаково окрашены кровью.
Лабораторное исследование мочи имеет практическое значение лишь при оценке микроскопической гематурии.
Обнаружение в осадке мочи 1-3 эритроцитов не является показателем микроскопической гематурии.
О наличии последней можно говорить лишь в том случае, когда эритроциты обнаруживаются в каждом поле зрения микроскопа или при наличии их более 1000 в 1 мл мочи.
Следует иметь в виду, что цвет мочи может меняться при приеме различных пищевых продуктов и лекарственных препаратов.
Так, при употреблении свеклы моча может приобретать красный оттенок, ревеня и сены—коричневый, 5-НОК — шафраново-желтый.
