На состояние кожного покрова способны влиять различные дистрофические процессы. В гинекологической практике распространенное явление — атрофия кожи половых органов, а именно крауроз вульвы. Это серьезное хроническое заболевание, способное послужить причиной развития злокачественных образований, а потому врачебное вмешательство требуется незамедлительно.
Проявление и симптомы
Выделяют три стадии развития заболевания. На начальном этапе в тканях нарушается микроциркуляция. Из-за гипоксии кожа малых и больших половых губ краснеет, появляются отеки, зуд.
На второй стадии кожные покровы вульвы сильно сохнут, приобретают шероховатость. Слизистая оболочка становится белесого или сероватого оттенка. Часто отмечается потеря волосяного покрова, нарушения пигментации. Половые губы деформируются.
Третья стадия — полная атрофия наружных половых органов. На этом этапе развития крауроза появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Половой акт из-за болезненных ощущений становится невозможен.
Если не предпринимать мер по купированию патологического процесса, симптоматика активно прогрессирует. Около 5% пациенток сталкивается с развитием злокачественных опухолей, а потому визит к гинекологу — обязательное мероприятие при малейшем подозрении на крауроз вульвы.
Причины развития
Заболевание появляется вследствие специфического ответа тканей вульвы на внутренние и внешние факторы. Одной из частых причин развития каруроза вульвы врачи называют заболевания эндокринной системы, а именно недостаток половых гормонов. Помимо того, болезнь может быть осложнением при патологиях щитовидной железы, надпочечников.
Не менее распространенной причиной считается наличие заболеваний, передающихся половым путем — вирус папилломы человека, герпеса, гонорея, ВИЧ. Хронические воспаления в этом случае вызваны патогенами, повреждающими кожные ткани.
Нередко крауроз вульвы появляется вследствие аутоиммунного заболевания. Многие врачи говорят о психосоматической природе патологии, основываясь на данных, что с болезнью чаще сталкиваются женщины с депрессивным расстройством. Причина заболевания требуется выявления, так как позволяет подобрать правильную терапию.
Диагностика и лечение
Подозрения на крауроз вульвы могут появиться у врача уже при осмотре пациентки в гинекологическом кресле. Для точной диагностики используется метод кольпоскопии, позволяющий выявить патологические нарушения слизистого и кожного покровов.
Если заболевание находится на ранней стадии, если симптомы похожи на симптомы вагинита, вульвита, дисплазии. Поэтому иногда необходима дополнительная диагностика, в ходе которой делается цитологический анализ, ПЦР-обследование, биопсия.
Важно понимать, что лечение крауроза вульвы отличается сложностью. Необходима комплексная продолжительная терапия.
Основные методы лечения преследуют цель остановить атрофический процесс, снять зуд и воспаление, а также добиться улучшения психоэмоционального состояния пациентки. Как правило, выбирается местная патогенетическая терапия. Пациентке назначаются антигистаминные и седативные препараты. Помимо этого, используются гормональные мази, содержащие эстроген.
Если параллельно с краурозом обнаруживается инфекция, выписываются антибактериальные препараты. В случаях, когда консервативная терапия не дает результата, применяются инвазивные методы лечения. Самые прогрессивные из них — лазерная абляция (удаление инфицированных тканей) и криодеструкция.
