Общие изменения при острой дизентерии характеризуются резко выраженным мутным набуханием тканей паренхиматозных органов. Хроническая дизентерия приводит к истощению и явлениям бурой атрофии миокарда и печени.
Наиболее выраженными при дизентерии являются поражения слизистой оболочки толстого кишечника в области прямой и S-образной кишки.
Благодаря спастическому сокращению мускулатуры S-образная кишка прощупывается через брюшную стенку как толстый тяж. Слепая и восходящая ободочная кишки поражаются значительно, но меньше, чем S-образная кишка.
Поперечная ободочная кишка, селезеночная кривизна ободочной кишки и нисходящая ободочная кишка бывают поражены меньше.
Слепая и восходящая ободочная кишки бывают поражены более значительно.
В стадии разгара болезни S-образная и прямая кишки могут иметь спазмированную и отечную стенку.
Их слизистая оболочка с обширными участками некроза бывает сплошь покрыта пленками. Тот же процесс имеет место в слепой и восходящей ободочной кишке.
Поперечная и нисходящая ободочная кишки имеют менее утолщенную стенку, пленки фибрина не сплошь покрывают слизистую оболочку, кровоизлияний в ней меньше.