Более широко лечебный пневмоторакс в настоящее время применяется в первый период лечения больного, если имеются осложняющие обстоятельства или больной по тем или иным причинам не может длительное время лечиться в стационаре. Такой ранний лечебный пневмоторакс ускоряет репаративные процессы, способствуя более быстрому затиханию процесса (исчезновение интоксикации, рассасывание инфильтративных изменений, закрытие каверны).
В коллабированном легком каверна перестает определяться к концу второготретьего месяца, а БК исчезают уже через 1к/г месяца после эффективного пневмоторакса.
Это имеет особое значение для больных, которые не могут длительно оставаться в стационаре. Необходимость повторных вдуваний заставляет больного периодически обращаться к врачу и продолжать амбулаторное антибактериальное лечение.
Это важно для недисциплинированных больных, которые после выписки из стационара не систематически лечатся в амбулаторных условиях. Вследствие быстрого и стойкого прекращения бацилловыделения лечебный пневмоторакс оказывается целесообразным по эпидемиологическим показаниям, если больной общается дома с детьми и не может оставаться в стационаре до полного затихания процесса.
Лучшие результаты при комбинированном лечении антибактериальными препаратами и лечебным пневмотораксом отмечают Д. Д. Асеев, А. Е. Рабухин, А. Г. Хоменко, Т. А. Сторожинская, А. В. Березицкий и другие авторы.
Добавочное применение лечебного пневмоторакса обеспечивает более стойкое излечение и редкое наступление рецидивов.
По нашим данным (1961), среди 380 больных кавернозным туберкулезом, у которых клиническое излечение достигнуто только антибактериальной терапией, рецидивы в течение 14 лет последующего наблюдения возникали ежегодно в 1,52,5% случаев; среди 183 больных, лечившихся антибактериальными препаратами в сочетании с лечебным пневмотораксом, рецидивы наблюдались ежегодно в 0,50,7% случаев. ?
