С учетом длительного антибактериального лечения до операции (в течение 10 месяцев), стабильного характера каверны произведена операция частичной резекции (лобэктомия). Морфологически в удаленной доле определялась каверна с фиброзными стенками и небольшим количеством казеозных очагов в окружности.
При бактериологическом исследовании удаленной доли в посеве из каверны обнаружены БК, чувствительные к стрептомицину фтивазиду и ПАСК (А. Е. Суходольская).
В послеоперационном периоде больная получала фтивазид и стрептомицин в течение 3 месяцев. В течение 4 лет после операции состояние больной хорошее, в легких туберкулезные изменения не определяются.
У впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом предварительное антибактериальное лечение должно продолжаться не менее 6 месяцев, если нет причин для ускорения оперативного вмешательства: кровотечение, прогрессирование процесса, развитие устойчивости БК, плохая переносимость антибактериальных препаратов, бытовые условия, ограничивающие возможность длительного стационарного лечения и др. У одного больного нецелесообразность длительного лечения в стационаре до операции была обусловлена прогрессированием процесса на фоне приема антибактериальных препаратов.
?
