Однако редкие мочеиспускания можно расценивать как патологический симптом лишь в том случае, когда они сочетаются с резким увеличением количества мочи (400-500 мл), выделяемой при каждом мочеиспускании. Редкие мочеиспускания не являются симптомом заболевания мочевого пузыря, если они сопровождаются выделением порций мочи, объем которых соответствует возрастной физиологической емкости мочевого пузыря. В таких случаях редкие мочеиспускания могут быть обусловлены снижением диуреза, возникающим вследствие внепочечных потерь жидкости (повышенное потовыделение) или употреблением малого количества жидкости.
Такое состояние наблюдается у детей в жаркое время года, при пребывании ребенка в помещении с повышенной температурой воздуха, а также при различных заболеваниях, сопровождающихся внепочечной потерей жидкости (понос, повышенное потовыделение при высокой температуре тела). Редкие мочеиспускания часто сочетаются с такими симптомами, как ослабление чувства позыва к мочеиспусканию, увеличение периода между первым позывом и началом мочеиспускания, натуживание, то есть напряжение мышц передней брюшной стенки, вследствие которого происходит включение внепузырных механизмов опорожнения мочевого пузыря.
Указанный вид расстройств мочеиспускания характерный для нейрогенного гипорефлекторного мочевого пузыря и нарушений проходимости пузырно-уретрального соустья. О затрудненном мочеиспускании можно говорить тогда, оно гопоовождается сильным натуживанием (включением внепузырных механизмов опорожнения мочевого Узыря выявлением мочи тонкой или разбрызгивающейся (веерообразной) струей, по каплям или отдельными порциями с перерывами между выделением каждой из них. в зависимости от заболевания (гипорефлексия, образование камней дивертикул мочевого пузыря, уретероцеле, обструкция), которое приводит к затрудненному мочеиспусканию, последнее заканчивается полным или неполным опорожнением мочевого пузыря.
