Гораздо чаще наблюдается хронический везикулит, протекающий с менее заметными симптомами, чем острый. Течение хронического воспаления семенных пузырьков очень длительно, и заболевание это представляет одно из самых неприятных осложнений гонореи.
Поражению семенных пузырьков при наличии гонорейной инфекции могут способствовать половое возбуждение, алкоголь, физическое напряжение или неправильно проводимое лечение гонорейного уретрита.
Симптомы, обычные при вовлечении в воспалительный процесс семенных пузырьков, следующие: боль, отдающая в промежность; повышенная половая возбудимость, частые поллюции, эрекции, болезненная эякуляция, учащение мочеиспускания, наличие крови в гное, сперме. Таким образом, при сперматоцистите имеют место уретральные симптомы, расстройства мочеиспускания, нервно-сексуальные и пр. При всем их многообразии ни один из них не может считаться характерным именно для сперматоцистита.
К тому же часто нам приходилось наблюдать при выраженных явлениях везикулита отсутствие субъективных жалоб.
Решающими для диагноза являются данные пальпации семенных пузырьков, при которой устанавливают их рельефность, плотность, нередко увеличение в объеме до весьма значительных размеров, а также результаты микроскопии и бактериологического исследования секрета семенных пузырьков. Следовательно, только при ощупывании через прямую кишку возможно диагностировать воспаление семенных пузырьков.
Напомним, что в норме семенные пузырьки не прощупываются. Исследование семенных пузырьков производится в коленно-локтевом положении больного.
Больному предлагают как бы «соскальзывать» по исследующему пальцу. При этом удается довольно далеко ввести палец в прямую кишку и прощупать лежащие с обеих сторон над простатой семенные пузырьки.
При установлении дифференциального диагноза необходимо иметь в, виду опухоли, кисты и особенно туберкулез семенных пузырьков.
?
