Характерна цистоскопическая картина при различных формах цистита. О ее значении при гонорее мы уже упоминали.
Цистоскопия допустима только при хроническом Цистите, при остром Же она абсолютно противопоказана, так как сопряжена с риском вызвать обострение воспалительного процесса, не говоря уже о резких I болях вследствие растяжения воспаленных стенок пузыря.
Нормальная желтоватая окраска слизистой пузыря, видимая через цистоскоп, сменяется розовой, интенсивно-красной, аспидно-серой или белесоватой. Та или иная ненормальная окраска зависит от стадии воспалительного процесса и формы заболевания.
Можно различать: участки местного расширения сосудов при ограниченном и не резко выраженном воспалительном процессе; сильную гиперемию, ограниченную или распространяющуюся на всю стенку пузыря при глубоком поражении; сплетения сосудов, количество которых при воспалении увеличивается; очаговые кровоизлияния в слизистую оболочку при геморрагическом цистите (cystitis haemorrhagica, по P. M. Фронштейну); отек слизистой при буллез-ной форме (cystitis bullosa); значительные утолщения в инфильтрированных участках при узелковой форме (cystitis nodularis); участки некротизированного эпителия и глубжележащих слоев при перепончатом цистите (cystitis membranacea); изъязвления, иногда обширные, при язвенном цистите (cystitis ulcerosa); язвы с уплотненным гноем, пропитанным фосфорнокислой известью, выпадающей из мочи, при перепончатом цистите (cystitis incrustata); отслойку некротизированной слизистой пузыря при редкой форме гангренозного цистита (cystitis gangrenosa), возбудителем которого является анаэробная патогенная флора; легко кровоточащие грануляции, полипы при полипозной форме (cystitis poliposa); кисты различных размеров (cystitis cystica) и, наконец, лейкоплакии на почве ороговения поверхностных слоев слизистой оболочки. Методом цистоскопии можно отдифференцировать цистит, протекающий вяло, с нерезкими дизурическими явлениями, от сходных с ним по течению заболеваний (пиелит, задний уретрит и т. п..). Поэтому при хроническом наличии гноя в моче цистоскопию нужно признать обязательным методом.
?
