Полученные данные дают основания поставить диагноз латентной гонореи. Описанное наблюдение может вызвать ряд вопросов: почему у больного после лечения и проверки через два года в культуре оказались гонококки, почему после интенсивного лечения неожиданно через три года появились гонококки в посеве соскоба уретры. Возможно, в данном случае имели место погрешности в наблюдении за больным, или он давал о себе неправильные сведения, или гонококки находились в малодоступном месте, и этот осумкованный очаг не улавливался при исследованиях.
Данный случай может быть объяснен и изменчивостью микробов, давших устойчивые против антибиотиков штаммы.
Однако решающее слово все же остается за дальнейшими клиническими и экспериментальными исследованиями. Все сказанное говорит о том, что лечебные свойства антибиотиков и сульфаниламидов в некоторых случаях переоцениваются, и после применения этих препаратов считают возможным снимать больных с учета, даже не проводя необходимых клинических и лабораторных контрольных исследований с целью установления излеченности.
Нередко врачи, ведущие амбулаторный прием, обязательно хотят добиться устранения утренних выделений из уретры и нитей в моче, хотя хорошо известно, что патологоанатомические изменения, рубцовый процесс в слизистой могут обусловливать эти выделения, которые ничего общего с гонореей не имеют.
Таких больных продолжают «лечить», хотя показаний для дальнейшего лечения нет и при самых тщательных исследованиях гонококк не обнаруживается.
Но все же нужно отметить, что в ряде случаев за постгонорейным уретритом скрывается хроническая гонорея.
Примером может служить следующий случай.
?
