В механизме очистительной функции трахеи и бронхов большое значение имеют секреторные элементы слизистой оболочки, выделяющие в просвет воздухоносных путей слизисто-серозный секрет (Шах Парониан, 1894; К. А. Щукарев, 1937; Б. А. Цибульский, 1939; К. Д. Филатова, 1961; А. Г. Яхница, 1967). Немаловажную роль при этом играет исходное состояние слизистой оболочки, степень ее кровенаполнения и набухания, от чего зависит секреторная продукция желез слизистой оболочки. В ряде работ (С. С. Вайль, 1959; В. П. Смольников, Н. Ф. Мистакопуло, 1969), посвященных изучению патоморфологических особенностей легких в раннем послеоперационном периоде, а также под влиянием наркоза отмечается гиперсекреция бронхиальных желез, полнокровие сосудов бронхов и перибронхиальной ткани, возникновение бронхоспазма и ателектаза ткани легкого.
При изучении данных литературы по патоморфологии легких при асфиксии плодов и новорожденных (Д. Б. Векслер, 1962; А. И. Дворниченко, 1964; Г. В. Копанидзе, 1964; Л. М. Крылов, 1965; О. Д. Мишнев, 1968, и др.) мы обратили внимание на описываемые процессы кровенаполнения и отека бронхиальной стенки, явления бронхоспазма.
Ряд авторов (Я. Е. Браул, 1955; М. А. Самотейкин, 1965) изучая спазм бронхиол при некоторых состояниях асфиксии, отмечают, что слизистая оболочка бронхиол и мелких бронхов очень рыхло связана с подлежащими тканями. Поэтому даже при слабо выраженных спазмах мускулатуры легких она легко отторгается, складывается в глубокие продольные складки, способна полностью обтурировать просвет.
В некоторых работах (Е. Patter, 1953; А. И. Абрикосов, А. И. Струков, 1954; В. М. Еремин, 1965, и др.) упоминается о наличии слизи в дистальных отделах бронхиального дерева и в легочных альвеолах при асфиксиях плода и новорожденных. В имеющихся современных клинических и патолого-анатомических классификациях асфиксий (П. В. Сиповский, 1959; Е. Б. Красовский, 1963; Л. С. Персианинов, 1967) рассматриваются случаи асфиксии вследствие аспирации слизи.
Мы провели гистологическое и гистохимическое исследование с целью изучения некоторых аспектов возникновения асфик-сических состояний у новорожденных, обращая особое внимание на состояние дистальных отделов трахео-бронхиального дерева.
