Под ней обнаруживается тусклая серовато-красная поверхность компактной кости, из просветов гаверсовых каналов которой выделяются капельки гноя. Трепанация кости в этом месте вскрывает костномозговую полость, содержащую костный мозг в состоянии гнойного воспаления разной степени выраженности от одиночного или нескольких абсцессов до распространенного гнойного расплавления, сопровождающегося нередко полным отделением эпифиза (после предварительного разрушения эпифизарной хрящевой пластинки). На таких сравнительно ранних стадиях развития болезни гистологические изменения сводятся обычно к гнойному расплавлению ткани костного мозга, со скоплениями микробов в нем. Расположенные вблизи участков кровеносные сосуды обычно тромбированы, причем в тромботических массах содержится большое количество лейкоцитов.
При затяжном течении гнойный очаг в костном мозгу становится доминирующим проявлением болезни.
Стафилококк, а следовательно, и вызванный им воспалительный процесс, распространяется из костного мозга по гаверсовым и фолькмановским каналам на надкостницу, которая подвергается гнойной инфильтрации и отслоению гноем от кортикального слоя.
Вскрытие надкостничного абсцесса может вести в некоторых случаях к затиханию и излечению остеомиелита.
