Практически важно дифференцировать туберкулезное поражение придатка и яичка от гонорейного и банального эпидидимита, сифилиса; опухоли данной локализации — очень редкое явление и могут быть распознаны только при гистологическом исследовании после оперативного вмешательства. Гонорейная инфекция редко поражает придаток и яичко, тогда как туберкулезная почти всегда обусловливает орхоэпидидимит.
При гонорейном эпидидимите придаток представляется гладким бугристости не наблюдается; наличие ее характерно для туберкулезного поражения.
Банальный уретрит, как уже сказано, протекает при явлениях, свойственных гонорейному, не приводит к образованию свишей в области мошонки и может быть дифференцирован при исключении гонореи. Реакция Борде-Жангу, Вассермана, кожные пробы на туберкулин и другие помогают при разрешении диагностических затруднений.
При наличии современных весьма эффективных терапевтических средств к хирургическому лечению туберкулезного эпидидимита теперь не прибегают.
Специфическая противотуберкулезная терапия в комплексе с общеукрепляющими мероприятиями может коренным образом улучшить состояние больного и приостановить прогрессирование процесса в мочеполовых органах и переход его на яичко. Комплексное лечение, включающее применение антибиотиков, химиопрепаратов и щадящую операцию (удаление казеозно измененных придатков и в ряде случаев резекция пораженной части яичка), приводило к благоприятному течению туберкулезного процесса.
?
