Больной Д., 31 года, болел первый раз пять лет тому до обращения в стационар, второй раз — три года тому. Перед обращением в третий раз заболел острой гонореей после случайной половой слизи.
При исследовании органов грудной и брюшной полостей отклонений от нормы не выявлено. Со стороны наружных мочеполовых органов отмечалась гипоспадия.
Проводилось местное лечение в сочетании со стрептомицином (3 г). При контроле через месяц гонококки не обнаруживались, отмечались лишь явления постгонорейного уретрита и остатки фолликулярного простатита. На шестой неделе больной выпил пива, и в уретральных выделениях после этого были обнаружены гонококки.
Половую связь отрицает.
Уретроскопия, отечность слизистой уретры, множество желез, в устьях выводных протоков единичные гнойные пробки.
Реакция связывания комплемента в термостате отрицательная, на холоде. После местного лечения и пиротерапии при контрольных наблюдениях в течение шести месяцев гонококки отсутствовали.
В этом случае уретроскопически обнаруженные изменения и аномалия анатомического строения уретры, очевидно, послужили причиной рецидива гонореи, обусловив коварное течение болезни.
За постгонорейным заболеванием открылся гонорейный процесс. Вот почему так важно с эпидемиологической точки зрения при наличии постгонорейного процесса не только весьма тщательно обследовать больного с обращением внимания на особенности анатомического строения мочеполовых органов, но и продолжать наблюдение более длительный срок (не менее 3 месяцев).
Разбирая случаи хронической гонореи, мы отметили те или иные осложнения у 64,5% больных, главным образом, со стороны железистого аппарата. В результате комбинированного лечения, которое состоит в применении всего комплекса современных методов (иммунотерапия, биостимуляторы, пиротерапия, химиотерапия, антибиотики, непосредственное лечебное воздействие на пораженные ткани, обязательное при всех проявлениях хронической гонореи), мы добивались излечения.
?
