Нами разработан и уже давно используется метод посег-ментной экстирпации спинномозговых узлов (А. П. Амвросьев, 1961, 1968, 1971). В этом варианте операции удаляются лишь узлы данного (одного) сегмента. Техника операции относительно проста, однако требует большой осторожности и опыта.
Над подлежащими удалению узлами мы производим небольшой (3-5 см) продольный разрез кожи, подкожной клетчатки и фасции; к краям раны прикрепляем стерильные салфетки для достижения полного гемостаза и сохранения асептики.
Распатором от костей отслаиваем мышцы в обе стороны от остистого отростка до линии суставных.
После скелетирования ламинэктомом удаляем остистый отросток, а специальными щипцами (кусачками) — часть дужек двух смежных позвонков (окончатое вскрытие).
Спинной мозг при этом не оголяется. Затем тонким металлическим крючком осторожно приподнимаем дорсальный (на уровне каудальных сегментов и вентральный) корешок спинного мозга.
Глазным пинцетом захватываем ганглий, который быстро отделяем от корешка острым скальпелем или ножницами. Твердая мозговая оболочка при этом не затрагивается и спинномозговая жидкость не вытекает.
Эта часть операции является наиболее ответственной. Требуется особая осторожность, чтобы не затронуть мозг, его твердую оболочку и передний корешок, а также не вызвать кровоизлияния.
В противном случае операцию следует считать неудавшейся.
