Что такое анальные трещины и как их лечат?
Анальная трещина — это одно из наиболее распространенных заболеваний в колопроктологии. Трещина представляет собой разрыв слизистой стенки анального канала (участка, расположенного в конце желудочно-кишечного тракта на границе ануса и прямой кишки) на протяжении 1-2 см. Этот неприятный недуг может затронуть человека любого возраста. Заболевание чаще встречается у молодых женщин 25-45 лет (более 60%), но подвержены ему и мужчины старшего возраста, и даже дети.
В зависимости от расположения разрыва выделяют переднюю (10-15% случаев) и заднюю (85-90% случаев) трещины заднего прохода. В 1-2% случаются «зеркальные» трещины (передняя и задняя), и крайне редко – боковые.
По характеру клинического течения трещины классифицируются на острые и хронические.
- Острая трещина имеет линейную или щелевидную форм с ровными и мягкими краями. Такие трещины обычно появляются после запора или диареи и, после нормализации стула, самостоятельно заживают в течение 1-2 недель.
- Хроническим трещинам характерны плотные каллезные края, с разрастанием грануляционной ткани в виде бугорков, которые часто принимают за полипы, так как они могут выпадать наружу. Хроническая трещина сохраняется более 6 недель.
Анальная трещина кроме серьезной боли и кровотечения, приносит в жизнь больного массу дискомфорта. Свежую трещину можно попробовать лечить самостоятельно. Лечение в первую очередь заключается в нормализации и смягчении стула, поскольку именно твердые каловые массы препятствуют заживлению. Рекомендуется обильное питье, пища с большим содержанием клетчатки. Для снятия болевого синдрома используются различные мази, свечи, сидячие ванны. Если такая терапия не помогла, и трещина не зажила в течении 2 недель, то нужно идти на прием к колопроктологу. Сегодня лечение анальных трещин осуществляется на базе отработанных методик, которые в 100% полностью избавляют пациента от заболевания.
Причины возникновения анальной трещины.
Причин развития заболевания довольно много. Среди наиболее частых
- нарушения стула (запоры, диарея);
- сильное натуживание во время дефекации;
- малоподвижный образ жизни, в том числе «сидячая» работа;
- травмы ануса:
- геморрой;
- анальный секс;
- у женщин – роды;
- заболевания нервной системы, нарушающие иннервацию прямой кишки.
Также, трещина часто является результатом инфекций, присутствующих в области слизистой оболочки или ишемии этой мембраны.
Обычно, анальная трещина появляется при сочетании сразу нескольких из вышеперечисленных причин.
Симптомы и осложнения.
- боль;
- кровотечение;
- дискомфорт;
- зуд.
Все эти симптомы усиливаются при дефекации. Обычно боль утихает после того, как вы сходите в туалет, но бывают такие случаи, когда она сопровождает пациента гораздо дольше и затрудняет нормальную жизнедеятельность. Тяжесть боли может быть разной: от легкой до очень сильной. Дополнительным симптомом является жжение и общее ощущение дискомфорта в области ануса и промежности. Очень часто заболевание также сопровождается ощущением сильного позыва в туалет.
Кроме всего прочего, хроническая трещина заднего прохода может спровоцировать развитие ряда серьезных проктологических заболеваний, таких как:
- Острый парапроктит;
- Свищи прямой кишки;
- Колит;
- Рак прямой кишки.
Основные варианты лечения
В большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Врач назначит диету с высоким содержанием волокон клетчатки, смягчающие стул и противовоспалительные препараты, а также препараты, снижающие тонус сфинктеров. Терапия предназначена для снижения тонуса внутреннего сфинктера, благодаря чему улучшается кровоснабжение анального канала, а полости слизистой оболочки заживают.
В случаях хронической анальной трещины или, когда лечение не дает ожидаемых результатов, рекомендуется применять инъекции в мышцу сфинктера, содержащую ботулинический токсин. В крайних случаях применяется оперативное лечение. Современные клиники располагают всем оборудованием и средствами для достижения успеха в лечении.
