Злокачественность остеобластокластомы может проявляться в следующих формах: 1) в образовании метастазов типичной остеобластокластомы, сохраняющих при этом строение, свойственное доброкачественной форме (Т. П. Виноградова и А. М. Вахуркина); 2) в превращении доброкачественно протекавшей остеобластокластомы в саркому, обычно веретенообразноклеточную, или в фибросаркому (В. И. Корхов, Л. П. Кузьмина, Г. И. Лаврищева). Подобное озлокачествление может происходить у больных, подвергавшихся рентгенотерапии [Л. П. Кузьмина, М. И. Куслик, Г. И. Лаврищева, П. В. Скалдин, Лейкутиа и Кук (Leucu. tia, Cook), Коули, Клейнберг (Kleinberg)].
Среди озлокачествленной опухоли могут сохраниться участки, типичные для доброкачественной остеобластокластомы; 3) существует первично злокачественная остеобластокластома [Т. П. Виноградова, С. И. Дегтярева, Яффе, Лихтенштейн, Кинг (King), Рассель (Russel) и др.], макроскопически и рентгенологически мало отличающаяся от других видов сарком.
Эти опухоли сохраняют общий тип строения остеобластокластомы, но характеризуются резким атипизмом клеток, преобладанием одноядерных элементов с частыми атипичными митозами в них. В современных классификациях эта опухоль выделяется в самостоятельную форму под названием злокачественная гигантоклеточная опухоль.
