По мнению Т. И. Казак, для образования кистообразной полости имеет значение рубцевание перикавернозного ателектаза, узкая полоска которого составляет наружный слой стенки. Вследствие незначительной воспалительной секреции жидкость в каверне не скопляется.
Кистеобразная каверна отличается от буллезной полости наличием соединительнотканной капсулы, поэтому контуры таких каверн более очерчены. Для иллюстрации приводим описание санированной кистеобразной каверны в резецированой легочной ткани.
У больной Л. в 1957 г. обнаружена каверна в VI сегменте правого легкого.
Антибактериальная терапия в течение года привела к очищению каверны.
В резицированной части легкого обнаружена каверна с топкой блестящей полупрозрачной оболочкой сероватого цвета. При микроскопическом исследовании стенки каверны обнаружены коллагеновые волокна с умеренным количеством различных клеток; в некоторых местах имелись скопления лимфоидных клеток.
В других участках стенки каверны обнаружены эпителиоидные и гигантские клетки. Наличие в стенке санированной каверны эпителиоидных и гигантских клеток говорит о том, что полного анатомического заживления не произошло.
Фиброзные санированные каверны, по описанию Т. И. Казак, отличаются выраженным склерозом в окружности каверны и в дренажных бронхах. В отличие от кистообразных каверн фиброзные санированные каверны не имеют круглых очертаний, их стенки толще.
Рецидивы туберкулеза при них наступают чаще. Туберкулезные и дистрофические изменения в стенках бронхов приводят к их расширению.
Этому способствуют также развитие фиброзной ткани в стенке каверны и в окружающей легочной ткани. При полной фиброзной трансформации стенки каверны и бронха и после полного очищения каверны от казеозных масс может образоваться бронхоэктатическая каверна.
?
