Такие формы болезни, обозначаемые как экстрабуккальные или экстрафарингеальные, правильнее обозначать как экстратонзиллярные или внеминдаликовые для отграничения их от форм скарлатины с первичным аффектом в миндалинах. Первичный аффект при экстратонзиллярной скарлатине может локализироваться на кожных покровах в местах ранения, ожога, опрелости, сыпи или местных хирургических вмешательствах, слизистых оболочках рта, дыхательных путей, матки, в плевре (А. А. Вальдман) и мягких мозговых оболочках. В местах локализации первичного аффекта при экстратонзиллярной скарлатине развиваются принципиально такие же изменения, как в миндалинах при развитии в них первичного аффекта.
При экстратонзиллярной скарлатине характерна гиперемия зева (энантема), ошибочно обозначаемая как катаральная ангина.
Кожная сыпь (экзантема), по наблюдениям некоторых авторов, выступает прежде всего вблизи местного очага.
