Остеогенная саркома довольно рано дает метастазы, как правило гематогенные, реже лимфогенные. Увеличение регионарных лимфатических узлов, нередко наблюдающееся при саркоме, относится большей частью к реактивным явлениям. Наиболее характерно метастазирование в легкие, клинически проявляющееся одышкой, кровотечениями, кровохарканьем.
Иногда наблюдаются метастазы в кости, в другие органы редко. Случай интракардиального имплантационного метастаза остеогенной саркомы плеча (на сухожильных нитях трехстворчатого клапана) описан Лореном (Laurain).
Метастазы проявляются обычно через несколько месяцев после ампутации.
Может быть и позднее развитие метастазов — через много лет после ампутации.
Строение опухоли в метастазах такое же, как в первичном узле. Быстрое течение, раннее метастазирование делают предсказание при остеогенных саркомах очень плохим.
Более благоприятны случаи саркомы с локализацией в периферических отделах конечностей, допускающей более радикальную операцию.
Структура опухоли, а также центральное или периферическое расположение ее влияния на прогноз не оказывают.
Макроскопически остеогенная саркома представляет собой обычно объемистую опухоль, на разрезе серовато-белого цвета.
Консистенция ее различна в зависимости от количества костных структур.
В большей части сарком консистенция мягкая или плотноватая с участками желтого цвета и кровоизлияниями.
Склеротическая саркома плотна настолько, что ее приходится пилить.
