Расплавление костного мозга, следовательно, и эндоста и отслоение надкостницы ведут к прекращению кровоснабжения костной ткани и к некрозу последней. Хроническое течение остеомиелита характеризуется разрастанием грануляционной ткани вокруг очага нагноения костного мозга и в каналах костной ткани и резорбцией костной ткани с последующей секвестрацией ее омертвевших участков. Часто образуются крупные секвестры.
Гнойный воспалительный процесс в надкостнице принимает форму субпериоетальных абсцессов, из которых гнойное воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани, что влечет за собою образование свищей.
Отток гноя не ведет к ликвидации остеомиелита, так как инфицированные секвестры поддерживают его. Мелкие секвестры могут отходить через свищи. Крупные секвестры поддерживают нагноение неопределенно долгий срок, в связи с чем их приходится экстирпировать.
Изменения надкостницы не ограничиваются развитием в ней и под ней нагноительных процессов. Вблизи от очага нагноения в надкостнице происходит новообразование костного вещества, похожего на губчатое.
При распространенном остеомиелите с большими секвестрами периостальные разрастания губчатого костного вещества могут распространиться на всю кость.
