Смертельный исход в тяжелых случаях болезни чаще наступает в лихорадочном периоде (между 3-7-м днями) и бывает обусловлен интоксикацией, кровопотерей или осложнениями, связанными с присоединившейся инфекцией. Патогенез крымской геморрагической лихорадки не вполне ясен.
Считают, что в возникновении основного клинического синдрома — геморрагического диатеза — ведущая роль принадлежит циркуляторным нарушениям, обусловливающим повышение проницаемости сосудистых стенок.
В возникновении кровоизлияний имеют значение также тромбоцитопения и снижение содержания в крови протромбина. Невыясненным остается патогенез поражения мелких кровеносных сосудов.
Патологоанатомические изменения, обнаруживаемые у умерших от крымской геморрагической лихорадки при вскрытии и микроскопическом исследовании органов, не являются специфическими. Они представляют черты сходства с заболеваниями и интоксикациями, сопровождающимися геморрагическим синдромом (в том числе болезнями Верльгофа, Шенлейн — Геноха, гемофилией, скорбутом и острой лучевой болезнью) и прежде всего с другими геморрагическими лихорадками.
Наиболее типичны в патологоанатомической картине для данного заболевания обширные кровоизлияния в просвет желудка и кишечника, в сочетании с геморрагической сыпью на коже и кровоизлияниями в легких.
