Через 2 года лечения в правом легком на месте каверны довольно интенсивный очаг неправильной формы размером 1,5 см. Несмотря на отдельные случаи клинического излечения ригидных и фиброзных каверн при полноценной длительной консервативной терапии, хирургическое вмешательство (в основном резекция) является важнейшим методом лечения этих форм туберкулеза, особенно если поражение является ограниченным и односторонним. В огромном большинстве случаев необоснованное затягивание консервативной терапии, несвоевременная консультация с хирургом, неправильная ориентация больного, отсутствие должной настойчивости лечащего врача приводят к тяжелым последствиям.
Консервативная терапия широко используется в тех случаях, когда хирургическое лечение неприменимо или связано со значительным риском. Следует остановиться на некоторых особенностях терапевтической тактики (в особенности антибактериальной терапии) в стационаре при подготовке к оперативному вмешательству.
Приходится учитывать (в отличие от впервые леченных больных) характер, длительность и эффективность предшествующего лечения (в частности пневмоторакса), состояние различных органов, сознательность отношения больного к проводимому лечению.
Результаты предшествующего неэффективного лечения в значительной степени предопределяют небходимость оперативного вмешательства. Поэтому задачи лечения в стационаре сводятся к улучшению общего состояния больного (уменьшению или устранению туберкулезной интоксикации), стабилизации и отграничению процесса, санации бронхов и «здоровой» легочной ткани, улучшению состояния других органов и систем (особенно при наличии сопутствующих заболеваний).
?
