Торможение рефлекторного центра сфинктера мочеиспускательного канала прекращается, его тонус возвращается к норме. Последняя стадия в цикле завершается. Возобновляется нормальная активность симпатических стабилизирующих рефлексов, тонических иро-межностных тормозящих рефлексов, защищенных 4-м рефлексом, и начинается новая фаза наполнения мочевого пузыря (D. Mahony и соавт.
, 1977). Первые внутристеночные нервные сплетения у детей появляются лишь после 4 лет. Окончательное формирование этих сплетений происходит в возрасте от 4 до 5 лет. Полное развитие системы иннервации мочевого пузыря завершается к 6 годам (В. М. Державин и соавт.
, 1973; Н. Е. Савченко и В. М. Державин, 1976). У младенцев до 68-месячного возраста мочеиспускание является непроизвольным актом, который обеспечивается лишь рефлекторной дугой.
Растяжение мочевого пузыря активирует афферентные волокна тазовых нервов, в которых, в свою очередь, возникает парасимпатический эфферентный импульс и происходит сокращение мышцы, выталкивающей мочу.
За этим следует рефлекторное торможение эфферентных нервных волокон сфинктера мочеиспускательного канала и его расслабление. Вторичные рефлексы, вызываемые прохождением мочи через мочеиспускательный канал, усиливают суммарный эффект сокращения мышцы, выталкивающей мочу, и расслабления сфинктера мочеиспускательного канала, способствуя полному опорожнению мочевого пузыря (И. П. Шевцов, 1981).
У детей в возрасте от 8 мес до 1,5 года в рефлекторную цепь включаются подкорковые центры, а по мере воспитания ребенка — условно-рефлекторные центры (Н. Е. Савченко и В. А. Мохорт, 1970).
?
