Больная К., 1931 г. рожд.; находится в тесном контакте с больным туберкулезом отцом, постоянным бацилловыделителем туберкулиновые реакции, неоднократно повторяющиеся в течение 1У311938 гг., остаются отрицательными.
В мае 1939 г. тщательно обследована.
Клинически здорова, на рентгеновском снимке изменений нет, реакция Пиркета и Манту (1 : 100 и 1 : 10) отрицательные. Девочка вакцинирована per os. В сентябре этого же года реакция Пиркета резко положительная, обнаружен инфильтративный бронхоаденит.
Длительное сохранение отрицательной туберкулиновой реакции нельзя рассматривать во всех случаях как проявление затянувшегося предаллергического периода.
В некоторых случаях речь идет о своеобразной сопротивляемости детей, организм которых элиминирует поступающую инфекцию, так как ребенок остается неинфицированным несмотря на массивный контакт. Недостатком химиопрофилактики является кратковременность ее действия.
Вследствие бактериостатического действия фтивазида в неинфицированном организме нет условий для развития специфического иммунитета, который повышает сопротивляемость организма при новом поступлении туберкулезной инфекции. Вакцинация обусловливает длительный иммунитет; однако фтивазид, примененный одновременно для химиопрофилактики, подавляет способность БЦЖ к размножению.
Вопрос о возможности использования фтивазидоустойчивой вакцины остается дискуссионным. Некоторые авторы (Р. О. Драбкина и др.) считают, что фтивазидоустойчивые штаммы в значительной степени теряют свою вирулентность; поэтому их иммунизирующее влияние тоже должно быть слабее.
С. И. Гельберг и др. придерживаются другой точки зрения. ?
