Побочные явления при лечении туберкулеза препаратами группы ГИНК слабо выражены. У больных иногда отмечаются головокружение, бессонница, иногда учащение мочеиспускания.
Эти побочные явления обычно не служат основанием для отмены препарата. Более серьезное значение имеют кожно-аллергические, сердечные явления и невриты.
Кожно-аллергические явления имеют характер уртикарной сыпи и очень редко геморрагической, более обильной на шее, груди, плечах. Появление сыпи сопровождается зудом и небольшим повышением температуры.
Аллергические дерматиты при препаратах группы ГИНК протекают легче, чем при лечении другими противотуберкулезными препаратами, и часто не возобновляются после кратковременного (на 24 дня) перерыва в лечении.
Мы наблюдали дерматиты у 0,51% больных, чаще в тех случаях, когда у больного в прошлом имелась предрасположенность к аллергическим заболеваниям кожи. У больных с сердечной недостаточностью, с пониженным кровяным давлением, принимающих препараты группы ГИНК, иногда отмечаются сердцебиение, чувство стеснения и боли в области сердца (1 1,5% больных).
У 0,30,5% больных в процессе лечения развивается периферический неврит, начинающийся с онемения и парастезии пальцев; при продолжении приема препарата эти явления распространяются на всю конечность и другие участки тела.
Иногда ранними симптомами неврита являются гипестезия, жжение и боли в конечностях; реже наблюдаются межреберные невриты. Токсические невриты при лечении ГИНК имеют упорный характер трудно поддаются терапии.
Чаще они возникают у больных, перенесших в прошлом невриты.
Появление невритов связано с недостатком комплекса витамина В, особенно пиридоксина.
По химической структуре препараты группы ГИНК близки к амиду никотиновой кислоты, чем возможно объясняется антивитаминное действие препарата.
Положительный лечебный эффект при появлении неврита оказывают пиридоксин и никотиновая кислота. Hyghes считает, что возникновение невритов связано с недостаточным ацетилированием изониазида в организме и образованием новых соединений.
?
