Для третьего типа окостенения характерны предшествующие дистрофические и некробиотические изменения в сухожилии. Новообразованная кость состоит из компактного и губчатого слоев и костномозговой полости, заполненной жировой тканью.
Наиболее частой причиной образования кости в сухожилии является травма. Хорнинг (Horning) и Мейер (Meyer) описали подобное костеобразование в ахилловом сухожилии под названием tendinitis ossificans traumatica.
Они признают также возможность окостенения сухожилия на почве воспаления. Описано образование хряща и кости в регенерирующих сухожилиях [Н. Р. Амосова.
Г. Н. Воронин, Бак (Buck)], при деформирующем спондилозе, болезни Бехтерева [Сутро, Эрлих и Уиттен (Sutro, Ehrlich, Witten)]. В. И. Скотников описал при травмах спинного мозга образование кости в симметричных сухожилиях прямой мышцы бедра, причем явления оссификации были более выражены на той стороне тела, где преобладали неврологические выпадения.
По-видимому, в процессе образования кости в сухожилиях играет роль и нарушение нервной трофики. Образование кости в сухожилии чаще наблюдается у мужчин.
Дистрофические процессы в фасциях аналогичны подобным изменениям в сухожилиях. Они заключаются в набухании и потере структуры коллагеновыми волокнами и появлении в них участков ослизнения.
Из других дистрофических изменений наблюдается образование костной ткани, например в фасциях бедра, голени, в подошвенном апоневрозе (Сутро, Эрлих и Уиттен).
Микроскопически при этом среди фиброзной ткани обнаруживаются островки новообразованной кости.
