Из сказанного ясно, насколько важно в беседах с больными, жалующимися на половое бессилие, вскрыть моменты, оказывающие тормозящее влияние на половую функцию. Можно утверждать, что такие причины, как врожденные пороки половых органов, последствия запущенных воспалительных заболеваний, приведших к грубым анатомическим изменениям, редко встречаются по сравнению с нервно-психическими факторами, причем на одно из первых мест должны быть поставлены: тормозящие влияния страха перед возможностью заразиться снова, если больной перенес ранее гонорею, трихомоноз; самовнушение собственной половой неполноценности, укоренившееся в связи с длительным лечением, обращениями к врачам различных специальностей (венерологам, урологам, невропатологам, психиатрам). Страх и самовнушение нередко толкают больного на онанизм, который часто становится чрезмерным и ведет к тяжелым неврастеническим нарушениям, к функциональному истощению, ослаблению естественного полового влечения, эрекционной способности, оргазма.
Больные с ослабленной нервной системой легко приобретают вредные привычки к курению, злоупотреблению алкоголем, а эти яды снижают потенцию, разрушительно влияя на половые железы. В литературе указывается, что азоспермия у молодых здоровых мужчин всегда должна вызывать подозрение на алкоголизм.
Учитывая все это, врач при обследовании больного должен буквально с первой же минуты, независимо от своего профиля, начать психотерапию, завоевать доверие больного особым вниманием к его жалобам, избегать излишних анализов, направлений*к врачам других специальностей и т. п. «К сожалению, слово как лечебный фактор еще недостаточно используется в широкой медицинской практике при лечении больных с половыми расстройствами,- пишет И. М. Порудоминский.
Лечение внушением является наиболее показанным при тех формах половых расстройств, в основе развития которых лежат психогенные факторы. В острых и легких случаях психической задержки иногда для излечения бывает достаточно успокоить больного, разъяснить ему причину неудавшегося полового сношения, рассеять его необоснованные опасения и дать ему некоторые советы для быстрейшего устранения причины психической задержки».
?
