Описанные изменения нервных клеток возникают на фоне воспалительной гиперемии и отека и обычно сочетаются с очаговой инфильтрацией. В ранней стадии в инфильтратах преобладают полиморфноядерные лейкоциты, наряду с лимфоидными и плазматическими клетками и микроглиоцитами; из них образуются периваскулярные муфты, небольшие узелки, а иногда обширные инфильтраты.
В дальнейшем (с 3-4-го дня) в инфильтратах преобладают клетки типа малых лимфоцитов и клетки микроглии.
В мягких мозговых оболочках часто определяются очаговые воспалительные изменения в виде участков гиперемии, отека и круглоклеточной инфильтрации. После острого периода болезни происходит исчезновение (выпадение), а также атрофия части нервных клеток в зонах поражения и разрастания глии.
Распространенная гибель нервных клеток обусловливает развитие параличей соответствующих мышц. В денервированных мышцах возникает белковая и жировая дистрофия и атрофия волокон, а в поздние периоды — разрастание волокнистой соединительной ткани и жировой ткани.
