Очаг воспаления благодаря воспалительной инфильтрации бывает весьма плотным. Место первичного заражения — внедрения спирохет — получило название твердого шанкра. При наличии вторичного инфицирования поверхностное изъязвление может увеличиваться, дефект ткани стать более глубоким.
При затихании воспаления происходит небольшая пролиферация соединительной ткани, приводящая к рубцовому уплотнению.
Если твердый шанкр развился в области кожных покровов, например, крайней плоти или больших половых губ, на месте его остается участок депигментации.
Весьма редко образование твердого шанкра может быть множественным.
Образование твердого шанкра постоянно сопровождается развитием регионарного лимфаденита. В лимфатическом узле происходит пролиферация лимфоцитов, плазматических клеток и клеток ретикуло-эндотелия.
Распространение спирохет происходит одновременно или даже ранее образования твердого шанкра. Поэтому хирургическое иссечение его не может привести к излечению.
Через 8-10 недель после заражения, а иногда и позднее происходит развитие второго (вторичного) периода сифилиса, характеризующегося симптомами острого инфекционного заболевания (подъемами температуры, слабостью и т. д.).
