Свежие бронхолобулярные очаги, обычно возникающие в результате экзогенной инфекции, при антибактериальном лечении и санаторно-гигиеническом режиме рассасываются в течение 34 месяцев. Антибактериальная терапия должна продолжаться в течение 812 месяцев. Сложнее протекает обратное развитие фиброзноочагового туберкулеза в фазе обострения.
Под влиянием антибактериального лечения уже к концу первого месяца заметно рассасывается перфокальная инфильтрация. Через 23 месяца рассасываются свежие воспалительные изменения по ходу лимфатических сосудов в нижележащем кортикальном отделе легкого или остаются рубцовые изменения интерстициальной ткани.
Рентгенологические сдвиги удается наблюдать лишь при выраженном характере перифокального воспаления. Общий затемненный фон верхушки при этом Мало проясняется вследствие фиброзного сморщивания легочной ткани и плевральных наслоений.
Четким становится рисунок легочной ткани в нижележащих отделах за счет * исчезновения теней свежих очагов бронхогеннной или лимфогенной диссеминации и воспалительного лимфангоита. Мало изменяются старые очаги, которые были источником обострения.
Их очертания становятся более четкими, однако размеры и интенсивность теней мало меняются.
Эти очаги имеют различный морфологический характер: инкапсулированный казеоз, продуктивнофиброзные очаги с бугорками. Они остаются постоянно или очень медленно меняются в течение нескольких лет: сморщивание, обезвоживание казеоза, образование неспецифической рубцовой ткани.
Полному заживлению мешают также специфические или чаще неспецифические изменения в мельчайших бронхах, связанные с деформацией, плохой аэрацией, застоем вследствие развития фиброза. Эти неспецифические изменения нельзя рассматривать как бронхоэктазии, но иногда они обусловливают беззвучные влажные хрипы, которые остаются в течение очень долгого времени.
Такие катаральные явления не говорят об активности туберкулезных изменений.
?
