Стенка приобретенного дивертикула значительно тоньше, чем врожденного. Она преимущественно состоит из слизистой и серозной оболочек мочевого пузыря, выпячивающихся между расслоенными пучками мышцы, выталкивающей мочу. В приобретенном дивертикуле мышечные слои отсутствуют или имеется лишь истонченный продольный мышечный слой мочевого пузыря.
Вход в приобретенный дивертикул имеет неправильную форму. Чаще отмечаются множественные приобретенные дивертикулы.
К образованию дивертикулов приводят различные причины, нарушающие опорожнение мочевого пузыря. У детей встречаются оба вида дивертикулов мочевого пузыря.
На основании своего опыта лечения детей мы пришли к выводу, что причиной развития приобретенных дивертикулов является не только нарушение опорожнения мочевого пузыря, но и определенные патологоанатомические изменения самой стенки этого органа.
Анализ клинических наблюдений свидетельствует о том, что не у всех детей при инфравезикальной обструкции развиваются дивертикулы мочевого пузыря. Они Образуются лишь в тех случаях, когда кроме инфравезикальной обструкции отмечаются диопластические изменения отдельных участков стенки мочевого пузыря.
Этим отчасти можно объяснить причину отсутствия мышечного слоя или резкое истончение мышечных волокон в стенке приобретенного дивертикула и их большую частоту возникновения у детей с нейрогенным мочевым пузырем. У мужчин дивертикулы мочевого пузыря встречаются в 15 раз чаще, чем у женщин (И. П. Шевцов, К. Ф. Товстолес, 1986).
Специфических клинических признаков, характеризующих дивертикулы мочевого пузыря у детей, не существует. Течение болезни зависит от локализации дивертикула, его размеров, а также от возникновения воспаления дивертикула, мочевого пузыря и почек.
Развитие одиночных небольших размеров дивертикулов длительное время может протекать бессимптомно, и лишь после возникновения воспаления может появиться лейкоцитурия.
