Мышца, выталкивающая мочу, характеризуется показателем уретрального сопротивления, который можно определить при синхронной регистрации внутрипузырного давления методом прямой цистотонометрии и урофлоуметрии, о чем пойдет речь в разделе прямая цистотонометрия. Специальной подготовки к исследованию не требуется, за исключением разъяснений хода предстоящей процедуры.
После возникновения выраженного позыва к мочеиспусканию включают флоуметр и ребенок мочится в специальную воронку (мальчики стоя, девочки сидя). Скорость тока мочи регистрируется чернильнопишущим самописцем.
После завершения мочеиспускания измеряют объем выпущенной мочи.
Для достоверности урофлоуметрию повторяют 2- 3 раза.
При расчете кривых урофлоуграмм вычисляют следующие основные параметры: время мочеиспускания (с), среднюю объемную скорость тока мочи, (мл/с), максимальную объемную скорость тока мочи (мл/с), время достижения максимально объемной скорости тока мочи (с). Для проведения качественной оценки урофлоуграммы график последней разделяют на три сегмента: начальный, максимальный (пик мочеиспускания) и конечный.
У детей в норме кривая урофлоуграммы вначале возрастает до максимальных величин, затем снижается к концу мочеиспускания.
Спад ее в два раза менее крутой, чем подъем. Половина объема мочи выталкивается в течение первой трети мочеиспускания.
Время достижения максимальной скорости тока мочи равно не более трети общей продолжительности мочеиспускания (К. Абдуллаев, 1987). Показатели урофлоуграмм необходимо анализировать с учетом эффективной емкости мочевого пузыря — до 200 мл и свыше 200 мл. Соответственно этому в норме у детей параметры урофлоуграфии соответствуют: время мочеиспускания — (12,1 + 1,9) с и (17,9+1,4) с, средняя объемная скорость тока мочи — (10,9+1,1) мл/с и (17,5+ + 1,9) мл/с, максимальная объемная скорость тока мочи — (18,2+2,1) мл/с и (30,5+2,8) мл/с, время достижения максимальной скорости объемного тока мочи — (4,1+0,4) с и (6,1 + 0,9) с.
