Значение лекарственной устойчивости для эффективности лечения и возможности заражения устойчивыми штаммами обусловливают необходимость проведения мероприятий, направленных на предупреждение ее развития. К этим мероприятиям относятся следующие: 1) комбинированное применение антибактериальных препаратов; 2) рациональное использование антибактериальных препаратов; 3) комплексное применение лечебных мероприятий санаторного лечения, антибактериальных препаратов, коллапсотерапии, хирургического лечения для быстрого и стойкого прекращения бацилл выделения. Антибактериальные препараты значительно увеличили возможности лечения больных туберкулезом.
Следует, однако, учесть некоторые особенности антибактериального воздействия при туберкулезе, ограничивающие его эффективность. 1. БК занимают особое место среди микробов: большинство антибиотиков с широким спектром действия не влияет или слабо действует на БК 2. Антибактериальные препараты вызывают у БК менее глубокие изменения, чем у большинства других видов микробов; даже при свежем процессе и интенсивной химиотерапии отдельные микробы выживают.
3. Вследствие особенностей течения заболевания туберкулез редко выявляется в самой ранней фазе развития воспалительных явлений, когда действие антибактериальной терапии наиболее эффективно. При затянувшемся процессе, особенно поздно выявленном, развиваются изменения, значительно затрудняющие эффективное воздействие химиопрепаратов: значительный фиброз, казеоз, морфологические особенности очага, нарушение дренажа.
Наличие пневмонических участков с альвеолитом и ателектатическими участками легочной ткани препятствует их рассасыванию.
?
