Боль, сопровождающая весь акт мочеиспускания, усиливается в его начале и конце. Поэтому при позыве к мочеиспусканию дети становятся беспокойными, сжимают ноги, топают ими, тянутся руками к половым органам.
При локализации воспаления в шейке мочевого пузыря боль чаще наблюдается в конце мочеиспускания и продолжается некоторое время после его окончания.
Это нередко сопровождается терминальной гематурией.
Причиной интенсивных болей являются тонические сокращения мышцы, выталкивающей мочу, и неисчерченных мышц проксимальной части мочеиспускательного канала. Период разгара острого цистита продолжается 2-3 сут, после чего дизурические явления постепенно стихают.
Моча у детей с острым циститом всегда бывает мутной, нередко с примесью крови.
Лейкоциты в большом количестве обнаруживают во всех порциях мочи.
Лейкоцитурия всегда сопровождается протеинурией (0,033-0,99 г/л). Несмотря на массивную лейкоцитурию при цистите, протеинурия редко превышает 1 %. У 53,1-62 % больных острым циститом в моче определяются свежие эритроциты. Преимущественно выявляют эритроцитурию (30-50 эритроцитов в поле зрения).
Макрогематурия чаще возникает при геморрагическом цистите, моча приобретает цвет мясных помоев.
Для шеечного цистита характерна терминальная гематурия.
Температура тела у детей при остром цистите, как правило, остается нормальной. Она повышается в случаях осложнения цистита — пиелонефрита.
Диагноз ставят на основании имеющихся характерных жалоб и результатов микроскопии мочи.
При остром цистите у детей проведение цистоскопии противопоказановследствие малой емкости мочевого пузыря, неизбежной трав-матизации воспаленной слизистой оболочки и усугубления заболевания.
Этот метод исследования можно применять не ранее чем через 2-3 нед после начала заболевания.
