Относительная передозировка может наступить при недостаточности почек, когда происходит задержка препарата в организме и кумуляция. Это имеет значение при назначении препаратов со значительной токсичностью и кумулятивным действием; поэтому циклосерин противопоказан при поражении почек и ослаблении их функции.
Способ введения.
Некоторыми больными стрептомицин хорошо переносится в виде ингаляций и плохо при парентеральном введении. Препараты, которые вызывают желудочнокишечные нарушения, приходится вводить внутривенно (ПАСК) или в виде супозиториев (этионамид).
Имеет значение время введения, связь с приемом пищи.
Длительность лечения. Н. А. Шмелев указывает, что у некоторых больных после длительного периода антибактериального лечения внезапно наступает лекарственная непереносимость.
Автор объясняет ее ферментативными нарушениями.
Влияние возрастного фактора. Дети лучше переносят антибактериальные препараты.
При лечении тубазидом детей мы наблюдали побочные явления только в 1 % случаев.
Женщины переносят препараты легче, чем мужчины. Побочные явления чаще отмечаются у стариков (Б. П. Ященко); поэтому применение антибактериальных препаратов в этом возрасте требует большой осторожности.
В особенности это относится к стрептомицину, который нередко обусловливает значительные сердечнососудистые нарушения, вплоть до инфаркта. Поэтому для стариков дозировка препаратов должна быть несколько ниже (стрептомицин 0,5 г, фтивазид 1 г, тубазид 0,3 г). ?
