Положительной стороной пневмоперитонеума являются редкие осложнения и небольшие функциональные нарушения. У некоторых больных диссеминированным туберкулезом легких благодаря длительной комплексной терапии, включая пневмоперитонеум, удается добиться стабилизации и отграничения прецесса, что позволяет прибегнуть к резекции.
В таких случаях пневмоперитонеум продолжают в течение нескольких месяцев после операции.
Благодаря действию пневмоперитонеума после резекции реже возникает остаточная плевральная полость; уменьшая растяжение легочной ткани, пневмоперитонеум препятствует возникновению обострений незаживших очагов в расправляющейся после резекции легочной ткани.
Целесообразно применение пневмоперитонеума при двусторонних деструктивных процессах, когда намечается операция резекции с одной стороны.
Пневмоперитонеум в период подготовки к операции способствует заживлению каверны, а в послеоперационном периоде предупреждает обострение процесса. Хирургическая коллапсотерапия (экстраплевральный пневмоторакс, торакопластика) в настоящее время очень редко применяется при свежих деструктивных формах туберкулеза и неэффективности антибактериальной терапии.
Более целесообразно в таких случаях после длительной химиотерапии (6 мес. и более) предпринять частичную резекцию легких.
Использование хирургической коллапсотерапии может оказаться целесообразным в тех случаях, когда операция резекции нерациональна или невозможна изза состояния сердечнососудистой системы, наличия очагов диссеминации в нижних отделах легкого, вследствие чего резекция должна быть обширной.
Экстраплевральный пневмоторакс при свежем деструктивном процессе в сочетании с химиотерапией сейчас не применяется, хотя при ограниченных сроках ведения экстраплеврального пневмоторакса легкое полностью расправляется (Е. X. Лозовой).
?
