У детей с гипорефлекторной дисфункцией мочевого пузыря появление расстройств мочеиспускания чаще наблюдалось в возрасте от 1 года до 6 лет (90 %), а признаки воспаления — в возрасте 5-14 лет (96 %) Опережение признаков дисфункции появления симптомов воспаления мочевых путей свидетельствует о первичности нарушений функции мочевого пузыря (Д. А. Сеймивский, 1985). Кроме того, проведенное нами изучение отдаленных результатов комплексного лечения девочек, больных хроническим циститом, показало, что у 82,3 % пациенток после исчезновения воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря и расстройств мочеиспускания продолжительное время еще сохранялись объективно определявшиеся признаки его дисфункции. Для нормализации уродинамики нижних мочевых путей необходимо было продолжить курсы фармакотерапии в течение 1 -1,5 лет (Д. А. Сеймивский и соавт.
, 1990). Приведенные аргументы свидетельствуют о том, что в большинстве случаев дисфункция мочевого пузыря первична по отношению к воспалению, которое возникает на ее фоне.
Исследования иммунологического статуса у больных хроническим циститом свидетельствуют о зависимости уровня иммуноглобулинов (Ig) от стадии воспалительного процесса. В период ремиссии содержание их в крови не меняется по отношению к норме.
При обострении цистита наблюдается повышение в крови уровня Ig всех классов.
Отмечена зависимость выраженности гипериммуноглобулине-мии от преимущественной локализации воспаления в мочевом пузыре: у больных с выраженным отеком и гиперемией слизистой оболочки задней и боковых стенок мочевого пузыря уровень IgG, IgA и IgM был значительно выше, чем у лиц с воспалительными изменениями, наблюдаемыми в шйке мочевого пузыря и мочепузырном треугольнике (Н. И. Нестеров и А. В. Шубина, 1984).
