При отсутствии возможности добыть каплю мы берем в пробирку первую струю свежевыпущенной мочи, центрифугируем и центрифугат подвергаем немедленному исследованию. К сожалению, не все врачи занимаются поисками трихомонад и,, недооценивая это заболевание, даже при отсутствии в выделениях гонококков и другой флоры, склоняются все же к диагнозу гонореи, исходя при этом из следующих соображений: 1) вульгарная флора может отсутствовать, так как гонококки в борьбе за пита-тельный субстрат вытесняют ее; 2) количество гонококков может быть очень незначительно и они не обнаруживаются в мазках.
Мы считаем, что если при неоднократных анализах и после провокаций в мазках гонококки обнаружить не удается, то следует искать другие этиологические факторы.
Нужно помнить, что среди заболеваний органов мочеполовой системы, кроме вызываемых гонококком, имеется много других, вызванных различными возбудителями, в том числе и трихомоноз. Какие же признаки должны наталкивать врача на поиски trichomonas urogenitalis в уретре у мужчин?
Основными признаками являются следующие: 1. Упорные постгонорейные катары.
2. Так называемые «асептические» и вирусные уретриты, при которых бактериоскопические и бактериологические исследования показывают только повышенный лейкоцитоз. 3. Хронический гонорейный уретрит, упорно не поддающийся излечению (атипическое упорное и торпидное течение заболевания часто отмечается при трихомонад-но-гонорейном сочетании).
Независимо от наличия указанных признаков, рекомендуем во всех случаях проводить дифференциальные исследования на trichomonas urogenitalis, если даже в мазках обнаруживаются гонококки. ?
