Исходя из различного течения гонореи, можно сделать предположение о наличии связи между клинической картиной болезни и характером колоний гонококка, выделенного от больных. Как мы уже указывали, в процессе своего развития и под влиянием разных экологических факторов гонококк может подвергаться самым различным и глубоким изменениям. При этом изменяются нередко тинкториальные свойства гонококка, что обусловливает переход диплококков из грамотрицательных в грамположительные.
Особый интерес представляют работы Н. М. Овчинникова, П. Н. Кашкина, С. В. Деркача, З. С. Голотиной, показавшие, что гонококки, аналогично другим микробам, диссоциируют и могут давать гладкие (S), морщинистые (R) и мукоидные (М) формы. Авторы отмечают, что согласно законам изменчивости, эти формы могут отщеплять от себя дочерние колонии с другими биологическими особенностями.
Общеизвестно, что в настоящее время количество стойких по отношению к сульфанилрмидам гонококковых штаммов возрастает, отмечаются сдвиги в сторону увеличения и количества пенициллинорезистентных гонококковых штаммов. Естественно, увеличивается и число больных гонореей, не реагирующих на современные мощные лечебные средства.
Вопрос о том, почему у одних больных гонорейный уретрит протекает атипически, а у других появляется ряд тяжелых осложнений, до сих пор не разрешен.
Несомненно, здесь играет основную роль как макроорганизм с его особенностями, так и микроорганизм.
В работе И. Б. Вейнерова и М. С. Пекер были описаны особенности основных биологических свойств штаммов гонококков, выделенных от больных с различными формами и осложнениями хронической и острой гонореи. Фиксировалось внимание на морфологических особенностях гонококков, отношении к сахарам и различным концентрациям перманганата калия и протаргола, а также росте на средах с различным содержанием пенициллина и сульфидина.
?
