Заполненная казеозом каверна превращается в туберкулому (казеому), которая может остаться стационарной в течение ряда лет. Иногда через 68 месяцев лечения вместо туберкуломы выявляются отдельные очаги с тяжами. Хотя заполнение каверны означает исчезновение дефекта в легочной ткани (закрытие каверны), такой результат лечения кавернозного туберкулеза легких нельзя считать клиническим излечением вследствие возможной угрозы обострения. Иногда ставится вопрос о частичной резекции.
Иной характер имеет заполнение каверны лимфой (пастозной массой), описанное В. Г. Штефко, Graf, Schu.
rm. ann. Пастозная масса представляет аморфную бесклеточную субстанцию, в которой содержатся жировые капли, кристаллы холестерина. Такие каверны, заполненные пастозной массой, наблюдаются очень редко и только при небольших размерах полости.
Открытое заживление каверны, описанное еще Лаэннеком, редко встречалось в доантибактериальный период. Berlinger собрал 80 опубликованных случаев заживления каверны, из них только в 9 случаях имело место открытое заживление с сохранением полости.
Auerbach на 2000 аутопсий наблюдал только 2 случая открытого заживления каверны.
Подобное санирование каверны значительно чаще встречается в период антибактериальной терапии. Его появление связано главным образом с ранним применением химиотерапии при свежих кавернозных процессах в тех случаях, когда очищение стенки каверны от казеозных масс и ее превращение в соединительнотканную капсулу завершается раньше разрастания грануляций.
?
