Чаще встречаются моностотические поражения. Однако следует отметить, что о моностотической форме можно говорить лишь в том случае, когда рентгенологически обследована вся костная система, так как процесс в другой кости может протекать бессимптомно. По мнению Шморля, поражаются те кости, которые несут наибольшую механическую нагрузку, например крестцовые позвонки, бедренная кость.
В противоречии с этим, казалось бы, находится то обстоятельство, что очень часто поражается крыша черепа, где механическая нагрузка представляется минимальной.
Однако Шморль считает, что на кости черепа падает большая нагрузка от воздействия затылочных и жевательных мышц.
Возможно поэтому из лицевых костей чаще поражаются челюсти. По мнению А. В. Русакова, характерные для болезни Педжета изменения чаще наблюдаются в черепе и болылеберцовых костях, несколько реже — в позвонках.
Он не нашел закономерной связи между локализацией процесса и функцией отдельных частей позвоночника.
