Лечение хронического гонорейного уретрита необходимо начинать после детального и всестороннего обследования больного с целью обнаружения очага поражения и характера заболевания мочеполовых органов. После установления топического диагноза и вскрытия причин неудачи лечения надо сейчас же провести местное лечение с одновременной специфической или неспецифической иммунотерапией.
После этого назначают лечение пенициллином или одним из сульфаниламидных препаратов. При мягком инфильтративном процессе в уретре желательно применять инстилляций 0,25-1% раствора азотнокислого серебра или 2% раствора протаргола через день.
В промежутках между инсталляциями проводят промывания уретры раствором марганцовокислого калия.
В случае отсутствия терапевтического эффекта нужно перейти к бужированию.
При твердом инфильтративном процессе проводят систематическое бужирование, начиная с бужа средних размеров (№ 18- 20) до размера4, легко проходящего через наружное отверстие мочеиспускательного канала.
После удаления бужа необходимо промыть уретру оксицианистой ртутью или раствором азотнокислого серебра в концентрации 1 :6000. Если бужирование не вызывает достаточной реакции, следует применять тампонаду уретры с 2% раствором протаргола в глицерине.
Уретральный аденит лечат введением в уретру бужей с последующим промыванием раствором оксицианистой ртути или азотнокислого серебра.
При закрытом уретральном адените необходимо бужирование сочетать с массажем уретры на буже (через день).
В таких случаях отмечается высокая эффективность тампонады уретры. Наилучшим лечением при грануляционном уретрите являются инстилляций 0,5-1% раствора азотнокислого серебра или смазывание пораженных частей уретры 10-15% раствором азотнокислого серебра через уретроскопическую трубку под контролем глаза.
?
