Поэтому у таких больных химиотерапия до операции резекции применяется для улучшения общего состояния и функциональных показателей дыхания и кровообращения, оздоровления бронхов. Обычно через 23 месяца предварительной антибактериальной терапии можно добиться значительного улучшения общего состояния, санации бронхов.
Воздействие на очаги в легком, подлежащем удалению в этих случаях, не дает эффекта; поэтому частичный клиникорентгенологический эффект, который может быть, достигнут дальнейшей химиотерапией, не оправдывает ее длительного применения. Следует учесть, что прогрессирующая каверна и крупные казеозные очаги являются постоянным источником интоксикации организма.
Больная Б., 17 лет. В феврале 1959 г. после кратковременного лихорадочного состояния («гриппа») обнаружен распространенный фибрознокавернозный туберкулез правого легкого.
Проведено ле; чение в стационаре тремя основными препаратами в течение 2 месяцев.
В клинику больная поступила без выраженных явлений интоксикации.
Рентгеновское обследование: справа верхняя доля фиброзно изменена; в ее трех сегментах на всех срезах томофлюорограммы определяются каверны.
В средней и нижней долях тотальное очаговое обсеменение.
Подвижность купола диафрагмы 1 см. В левом легком изменения не обнаруживаются, подвижность купола диафрагмы 7 см. Трахея и тень сердца перетянуты вправо. РОЭ 42 мм в час. При бронхоскопии обнаружен туберкулез правого главного бронха.
Показатели функции внешнего дыхания удовлетворительные: действительная жизненная емкость 2600 76% от должной, максимальный объем вентиляции 72 000, коэффициент резерва 9,0, задержка дыхания.26 и 15 сек. ?
