Появляется так называемый незавершенный, извращенный фагоцитоз, в результате чего микробы, используя фагоцитирующую клетку как питательный субстрат, разрушают ее, прорываются в окружающую ткань, где происходит их дальнейшее размножение с заполнением полостей синусов в виде сплошных микробных масс. Последующее угнетение фагоцитарной функции клеточных элементов является основой быстрой и катастрофически протекающей генерализации инфекции. Микроскопическое исследование первичных бубонов второго порядка и вторичных бубонов показывает, что в них также развивается острое геморрагическое воспаление, которое, однако, не бывает так резко выражено, как в первичных бубонах.
Если не наступает смерть больного, то чумные бубоны в дальнейшем могут подвергаться нагноению с размягчением и рассасыванию.
Мышцы скелета трупа бывают бурого цвета, напоминают копченую ветчину, сухи. В серозных полостях перикарда, плевры и брюшины скапливается серозная жидкость.
Брюшина полнокровна, с множественными точечными кровоизлияниями.
Вся капиллярная сеть брыжейки и кишечника резко инъецирована.
