Местами в сосудах отмечается набухание и пролиферация эндотелия. В самой ткани мозга обнаруживаются явления дистрофии в виде очагов демиелинизации, уменьшения количества и резких дистрофических изменений нервных клеток, а также явления пролиферации глин с характерным появлением среди этих разрастаний гигантских клеток Альцгеймера, образующихся из астроцитов Кахаля.
В ряде случаев болезнь Боткина может принимать рецидивирующее течение.
Причиной смерти таких больных обычно является печеночная недостаточность, наступающая в период одного из обострений. Толчком к обострению болезни, по-видимому, могут служить различные интеркуррентные заболевания, оперативные вмешательства и другие факторы, ослабляющие организм.
При гибели таких больных в печени обнаруживаются изменения различной давности.
Наряду с явлениями цирроза, наблюдаются и свежие дистрофические и некротические изменения ее паренхимы.
У этих больных явления перестройки печеночной ткани бывают выражены особенно резко.
Дифференциальную диагностику болезни Боткина следует проводить в первую очередь с отравлениями фосфором, хлороформом и некоторыми грибами (мухоморы, строчки).
