При фибрознокавернозном процессе, развившемся на фоне гематогеннодиссеминированного туберкулеза, в наружном слое каверны соединительнотканный слой имеет вид тонкого ободка; фиброз в окружающей легочной ткани менее выражен; нет крупных казеозных фокусов и участков уплотнения легочной ткани. Такое состояние легочной ткани способствует спадению каверны при очищении ее стенок. В бронхах при гематогеннодиссеминированных формах туберкулеза менее выражен деструктивный процесс с деформацией стенок.
Повидимому, при прогрессировании гематогеннодиссеминированного туберкулеза и переходе в фибрознокавернозный процесс в известной степени сохраняются более выгодные условия для заживления (В. Ф. Юрьева, А. М. Баренбойм), особенно если речь идет о процессе, ограниченном по протяженности, а период заболеваний относительно короткий (12 года). Значительно расширились возможности антибактериальной терапии больных с распространенным фибрознокавернозным туберкулезом благодаря появлению препаратов II ряда.
К сожалению, до настоящего времени врачи часто добавляют один новый препарат к препаратам I ряда, если имеется бактериологическая или клиническая устойчивость к последним. Такое лечение в ряде случаев дает временный эффект при обострениях и послеоперационных осложнениях.
Иногда прекращается бацилловыделение но стойкое затихание процесса отмечается редко.
?
