При этом также образуются очаги некроза последней, а далее разрастания соединительной ткани, со временем подвергающейся сморщиванию. Гистологические исследования показывают, что задержка желчи наблюдается в тех и других случаях как в междольковых желчных протоках, так и во внутридольковых желчных капиллярах. При этом желчь оказывает токсическое воздействие на клетки печени, последние подвергаются дистрофическим изменениям, а далее и некрозу.
Организация очагов некроза соединительной тканью ведет к развитию цирроза. Печень при желчных циррозах оказывается увеличенной в размерах, поверхность ее бугриста.
В зависимости от степени застоя желчи в момент гибели больного она имеет более или менее выраженный желто-зеленый или буро-зеленый цвет.
При длительном течении болезни печень может быть и уменьшенной. Селезенка бывает увеличена умеренно при холангитических формах цирроза.
Смерть больных может наступить в момент наличия желтухи. Она может быть также связана с явлениями печеночной недостаточности.
При наличии резко выраженного цирроза она может быть связана с кровотечением из вен пищевода или с желудочным кровотечением. Микроскопически в печени находят, наряду с картиной аннулярного цирроза, скопления желчи в желчных капиллярах, называемые желчными тромбами.
