Санарелли считает, что постоянно имеющиеся в лимфатическом аппарате кишечника различные микробы (особенно кишечная палочка) сенсибилизируют организм. Холерный вибрион активирует эти латентно находящиеся микробы и в результате наступает анафилактический приступ. Поэтому холерный альгид рассматривается как гетероспецифический аналог анафилактического шока, разрешающим фактором которого является холерный эндотоксин.
Патогенез холерного тифоида, характеризующийся тяжелыми дифтеритическими изменениями толстого кишечника, видимо, обусловлен процессом выделения слизистой оболочкой различных токсических веществ, в том числе и холерных эндотоксинов. Сложная картина комы обусловлена не только поражением почек, сопровождающимся выраженной азотемией и явлениями уремической комы, но в первую очередь изменениями в головном мозгу.
Дифференциальную диагностику патологоанатомических изменений при холере необходимо проводить с сальмонеллезными заболеваниями (паратифозный гастроэнтерит) и острыми отравлениями (мышьяк).
При вскрытии трупов больных, погибших во втором периоде холеры — холерном тифоиде, нужно помнить о бактериальной дизентерии, уремической и диабетической коме, отравлении солями тяжелых металлов (сулема). ?
